近日，70岁的眭先生被人发现时已跌倒在地，右侧肢体活动障碍、失语，症状已持续2.5小时。送到我院后，一场与时间赛跑的开通手术随即展开。

眭先生既往有高血压病3级病史。入院查体：右侧肢体肌力0级，完全性失语——右侧肢体不能活动，不能讲话，也听不懂其他人说话。入院诊断为：大面积脑梗死；高血压病3级，很高危。

脑梗死的救治，核心是与时间赛跑。入院后，我院神经内科第一时间完成，结论明确：患者无静脉溶栓治疗指征。这意味着常规溶栓这条路走不通，要开通血管，只剩介入取栓一个机会。经与家属充分沟通并取得同意，介入小组即刻上台。

术中造影发现，患者左侧颈内动脉起始部闭塞。通过抽吸取出大量血栓后再次造影，发现左侧重度狭窄，约95%。这样的狭窄留在原地，血管随时可能再次闭塞。介入团队随即予以球囊扩张治疗，复查造影，残余狭窄降至60%，血管再次闭塞的风险大大降低。

血管开通后，后续治疗跟进，变化一点点显现。他能听懂别人说话，也能自己开口；右下肢肌力由0级恢复到4级，可以自主活动、对抗一定阻力。从完全不能动、不能讲，到重新开口，这一段是介入手术抢回来的。

脑梗死的抢救，抢的就是时间——血管开通得越早，能保住的功能就越多。眭先生能重新开口，靠的是抢在前面的每一步：被人发现得早、送医及时，到院后影像评估、家属沟通、介入小组上台，争分夺秒，一环接一环，没有在哪个环节上停下来。

今后，永州市第四人民医院神经内科将持续精进介入取栓技术，把每一处等待再缩短一点，让这条通路开得更快、更稳，用专业与速度守护辖区卒中患者，帮助更多人把功能留下来。（供稿：永州市第四人民医院）

责编：左爽

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来源：湖南法治报