湖南法治报讯（通讯员 屈慧）近日，李先生再次到邵阳市第二人民医院接受造口还纳手术。
患者李先生今年66岁，三个月前因直肠恶性肿瘤在邵阳市第二人民医院外一科行腹腔镜下直肠癌根治手术，术中为保护远端吻合口安全，做回肠末端预防性造口。李先生既往有胆囊切除、慢性支气管炎肺气肿、胆总管结石等多种基础疾病，且腹腔存在广泛肠粘连，手术、麻醉风险相对较高。入院后，该科艾平副主任医师团队为其完善全套检验、CT等辅助检查，详细评估心肺、肠道整体情况，组织术前病例讨论，充分研判手术难点并制定完备手术方案与风险预案，做好充分肠道准备，同时联合康复科开展中医会诊，拟定术后中西医结合康复方案。
随后，手术在全麻下如期进行，术中可见腹腔内大网膜、小肠系膜与腹壁、造口处肠管间形成致密粘连，手术团队细致、轻柔地锐性分离粘连组织，充分游离肠袢，切除带有造口的回肠肠段及相应系膜，完成回肠‑回肠端端吻合，仔细确认吻合口血运佳、通畅无渗漏后，用3-0可吸收线加固吻合口、闭合共同开口及肠系膜裂口，规避术后内疝风险。腹腔内未见活动性出血，将吻合肠管还纳腹腔，妥善放置腹腔引流管，逐层关闭腹壁切口。手术过程顺利，出血仅10ml。
术后，该科医护团队实行一级护理，予以抗感染、护胃、止痛、肠外营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗；同步落实中医康复干预，开展隔物灸、中药定向透药等治疗，助力术后胃肠功能恢复。通过密切监测其生命体征、腹腔引流、腹部体征，关注咳嗽咳痰、腹胀等情况，动态调整治疗方案。患者术后逐步恢复，先后完成排气、排便，伤口敷料干燥无渗液，各项炎症指标回落，肠道标本病理检查未见异常。经过十余日系统诊疗，李先生顺利康复出院。
造口还纳是直肠肿瘤术后患者重获正常生活质量的关键一步。此次手术的成功开展，充分体现邵阳市第二人民医院外一科在胃肠道肿瘤后续修复手术上的技术实力。
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来源：湖南法治报
