湖南法治报讯（通讯员 张婷婷）一场大火，皮肤大面积烧伤常常最先被人注意，但滚烫浓烟造成的“内伤”——吸入性损伤，也十分致命。曾有一位特重度烧伤患者，在救治中突然出现喉痉挛、喘不上气，几近窒息，多亏医护人员紧急行气管切开才转危为安。这种损伤既隐匿又凶险，家人了解相关护理知识，才能更好地守护患者的气道安全。
一、为什么吸入性损伤格外危险？
吸入高温空气、有毒烟雾，会直接灼伤鼻、咽、喉、气管甚至肺部。伤后几小时内，喉头就可能迅速水肿，把气道“堵死”，诱发致命的喉痉挛和窒息。
因此，大面积烧伤如果同时有面部烧伤、声音嘶哑、咳黑色炭粒痰，就要高度警惕，医生常会立即建立“人工气道”——气管插管或气管切开，为呼吸留出宝贵通路；如不需要急诊气管切开及插管时，在专科医护指导下保持气道通畅、减轻气道水肿也是治疗的关键。
二、人工气道期间的护理要点
呼吸道管理是吸入性损伤的救治关键，其护理要点也是家属在医护人员指导下理解和配合的核心。
（一）管道的固定与安全
患者颈部的气管套管是生命通道，切忌随意挪动或拉扯。翻身、清洁时需由护士协助，严防脱出。套管气囊的压力由护士定期监测，既能保证通气又不压迫气管。
（二）湿化与排痰
受伤的气道会渗出大量黏稠痰液和坏死组织，极易堵塞。护士会定时滴入湿化液、做雾化，把痰液稀释后吸出。看到吸痰过程可能会心疼，但这正是保持气道通畅的关键，需要家属理解配合。
（三）做好感染防控
日常护理中要保持床头抬高30°~45°，定时清洁口腔，减少细菌往下跑。家人探视时务必注意手部卫生、戴好口罩，若发现患者发烧、痰液变脓或呼吸费力，要立刻告知护士。
（四）观察与安抚
使用镇静药物的患者无法说话，如果出现痛苦表情、呼吸急促或监护仪数值下降，往往提示痰堵或痉挛，需马上呼叫医护人员。待患者清醒后，可教其用手势、写字板沟通，帮助缓解恐惧。
三、平稳期与康复
当喉部水肿消退，医生会尝试堵管并拔除人工气道。拔管后仍需留意声音有无嘶哑加重、呼吸是否顺畅，以防气道狭窄。同时，要鼓励患者坚持深呼吸和有效咳嗽，促进肺功能恢复。营养支持和心理安抚也要跟上，因为吸入性损伤的康复是场持久战。
大面积烧伤合并吸入性损伤，是烧烫伤中最危重的情况。守住呼吸道这条生命通道，既需要专业急救与精准护理，也离不开家人的耐心配合。科学照护，能让患者一步步跨过窒息、感染等重重难关，重新畅快呼吸。
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来源：湖南法治报
