湖南法治报讯（通讯员 钟小香  何贤文）近日，宁远县医共体总医院中医医院院区收治了今夏首例重症热射病危重患者。据悉，该患者因户外高温作业引发，入院时核心体温高达41.1℃，已出现呼吸、循环、神经、肌肉等多器官功能损伤，病情万分凶险。经120院前急救、急诊处置、ICU多学科团队3天的全力救治，患者神志恢复清醒，生命体征趋于平稳，顺利转出ICU，成功脱离危险。这起案例为所有高温作业人员敲响警钟：热射病，是酷热下的致命杀手！

一、惊险抢救：与“超高温”赛跑

1.发病现场：5月31日16:46分，患者在户外持续作业时突发昏迷、高热、抽搐伴呕吐。

2.院前急救：院区120团队接到调度中心电话后迅速出诊，途中即开展补液、降温等急救措施。

3.急诊抢救：17:20患者送入急诊科，医护立即实施冰盐水输注、留置胃管鼻饲冰水、气道保护等紧急处置，并快速完善头颅CT排除颅内出血，确诊热射病后紧急转入ICU。

4.重症攻坚：ICU团队迅速组织相关科室会诊，在监测患者体温39℃、无尿的情况下，立即启动CRRT降温及肾替代治疗，配合镇静镇痛、呼吸机辅助呼吸、脑保护、抗凝抗炎、预防感染等综合治疗。

5.转危为安：经过3天的积极救治，患者神志恢复清醒，拔除气管导管，尿量恢复正常，各器官功能趋于稳定，顺利转出ICU。

二、什么是热射病？

热射病是高温环境下，核心体温超40℃、伴随中枢神经损伤（昏迷、抽搐、意识混乱）的致命性疾病，属于重度中暑，可引发多器官功能衰竭，如不及时救治，短时间内可致命。

根据发病特点与诱因，热射病主要分为两类：

1.经典型热射病

高发人群：老人、婴幼儿、体弱多病者、独居者、肥胖人群。

诱因：长期处于闷热环境（如不通风房间、封闭车内），体温调节能力差，慢病发病，早期症状隐蔽，易被忽视。

2.劳力型热射病

高发人群：户外工作者、建筑工人、运动员、健身爱好者、高强度训练者。

诱因：高温下剧烈运动、重体力劳动，产热远超散热，突发急症、进展极快，常伴随意识障碍、高热、抽搐、肌肉酸痛、酱油色尿（横纹肌溶解）。

三、记住“六步法则”，快速降温

第一步：速离（快速脱离高温环境）

立即将患者转移至阴凉通风处、空调房，解开衣物、摘掉帽子。

第二步：快降（核心降温，最关键！）

目标：快速将核心体温降到39℃以下，越快越好！

优先：冷水浸泡（颈部以下浸在20-26℃凉水中，头部露出防呛水）；

替代：凉水喷洒全身+持续扇风，或冰袋、冷毛巾敷颈部、腋下、腹股沟（大血管处）；

禁止：吃退烧药、捂汗、喝热水，会加重病情！

第三步：畅通（保持呼吸通畅）

昏迷者头偏向一侧，清理口鼻分泌物，防止呕吐窒息。

第四步：补液（快速补充水分）

清醒者少量多次喝凉白开、淡盐水、口服补液盐，避免一次性大量饮水；昏迷者禁止自行喂水，以免误吸。

第五步：控抽（制止抽搐）

抽搐时让患者平躺，远离硬物防磕碰，不要强行按压，可侧卧防窒息。

第六步：速送（立刻送医）

所有热射病患者，降温同时拨打120，送往有重症救治能力的医院，转运途中持续降温，边降温边转运！

重点提醒：热射病进展极快，每一分钟都关乎生死！

四、预防是关键！

1.避开高温时段，减少外出：正午11:00-15:00尽量不外出、不运动、不干活；外出戴遮阳帽、打伞。

2.科学补水补盐：不渴也需每天喝1500-2000ml水，高温天增至2500ml以上；少量多次喝，别等渴了再喝；出汗多时，可喝淡盐水、运动饮料、口服补液盐补充电解质。

3.改善居住环境，保持凉爽：室内勤开窗通风，高温天开空调（26℃左右）或风扇；老人、小孩、独居者重点关注，不要长时间关窗闷在房间；绝对不要把孩子、老人留在封闭车内，几分钟就可能致命！

4.劳逸结合，不硬扛：户外工作或运动，每30-40分钟休息1次，到阴凉处降温；不熬夜、不过度劳累，高温天减少高强度运动；感冒、腹泻、服药期间，避免高温外出和劳累。

5.重点人群重点防护：

老人：家人每天问候，监测体温，保持室内凉爽；

婴幼儿：穿透气衣物，避免暴晒，多喝水；

户外工作者：单位合理安排工时，配备降温设备、凉盐水、急救包；

慢性病患者：遵医嘱服药，高温天减少外出，定期监测身体。

责编：左爽

一审：刘文红

二审：伏志勇

三审：万朝晖

来源：湖南法治报