湖南法治报讯（通讯员 陈慧丹）近日，祁阳市法院民一庭在审理一起劳动争议案件时，针对用人单位未依法缴纳医保导致待遇差额损失认定、核算难的问题，创新工作方法，首次向医疗保障部门发函委托专业核算，借助专业力量厘清事实与赔偿金额，最终成功促成案件调解并履行完毕。

该案中，原告在被告单位工作期间，被告未为其缴纳城镇职工基本医疗保险，原告自行参保城乡居民或灵活就业人员医保。后原告因病住院，虽通过医保报销部分费用，但认为因未参加职工医保产生待遇损失，遂诉至法院索赔。因案件涉及医保政策、报销标准比对等专业问题，且原告伤情严重已成植物人，双方就赔偿数额分歧较大，调解一度陷入僵局。

民一庭庭长王小荣和承办法官邓文超针对争议焦点，依法向祁阳市医疗保障局发函，委托其核算原告若正常参加职工医保的报销范围、金额及待遇差额。专业核算后，争议焦点明晰，双方对赔偿依据和金额形成共识，最终在法院主持下达成调解协议，实现案结事了。

此次调解是法院创新劳动争议审理方式、提升实质解纷成效的有益探索，既破解了此类案件事实查明、金额认定的难题，也为涉社会保险待遇争议案件办理提供了借鉴，取得良好法律效果和社会效果。

责编：左爽

一审：刘文红

二审：伏志勇

三审：万朝晖

来源：湖南法治报