湖南法治报讯（通讯员 屈慧）近日，邵阳市第二人民医院外一科团队成功为一名75岁高龄、合并多种基础疾病的患者实施急诊手术。
家住新邵县的张大爷无明显诱因突发右上腹持续性胀痛，至次日凌晨6时许转移至右下腹，痛感持续加剧且伴随明显腹部压痛，家属紧急将其送往邵阳市第二人民医院外一科就诊。
经专科检查后，结合患者症状体征，拟“急性阑尾炎并局限性腹膜炎”收治入院。患者入院后，考虑到其年事已高、身体耐受度差，且合并多种基础疾病，不仅手术操作难度大、术后并发症发生风险极高，加之其腹痛症状进展迅速，腹腔感染随时可能加重并危及生命，情况十分危急。
对此，外一科主任艾平立即组织全科开展病例讨论，在综合全面评估患者病情后，果断决定为其实施急诊腹腔镜探查术，以快速明确病因并开展针对性救治；同步推进各项术前准备工作，制定完善的风险防控预案，全力为患者争取宝贵的救治时间。取得家属同意后，手术团队立即启动急诊手术流程，协同麻醉科、手术室于全麻下为患者实施手术。术中探查发现：患者腹腔内可见淡黄色脓性渗出液，并非单纯阑尾炎表现，病情远比预想更为复杂。凭借丰富的临床经验和精准的操作判断，外一科手术团队立即决定扩大探查范围，最终在距回盲部约40cm的回肠处找到“致病元凶”—一根刺穿肠壁的鱼刺，正是这根鱼刺导致患者回肠穿孔，进而引发继发性急性阑尾炎和弥漫性腹膜炎。
找到病因后，手术团队迅速优化手术方案，在腹腔镜下精准完成鱼刺取出、穿孔肠壁双层缝合修补，同步实施阑尾切除、肠粘连松解术，并对腹腔进行彻底冲洗、放置引流管，最大程度降低术后感染风险。历经2小时紧张有序的精细操作，手术顺利完成，患者生命体征平稳，安返病房接受后续治疗。术后康复阶段，高龄叠加多种基础疾病，成为患者恢复路上的最大阻碍，感染控制、心脑血管意外预防、基础病精细化管控等多重难题接踵而至。为保障患者顺利康复，外一科启动多学科协作（MDT）诊疗机制，联合神经内科、康复科专家会诊为患者量身定制个性化康复诊疗方案，全程保驾护航。
经过十余天贴心照料，患者恢复状况十分理想，术后腹痛症状快速缓解消失，手术伤口愈合良好，各项感染指标逐步回落至正常水平，血压控制稳定，顺利拆线出院，出院时精神状态良好。
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来源：湖南法治报
