湖南法治报讯（通讯员 刘萍）近日，宁远县中医医院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。该院脾胃病科（消化内科）联合多学科，历经40余小时与死神赛跑，成功救治一名因胃溃疡导致急性大出血、生命垂危的重症患者。目前，患者已康复出院。
5月28日晚8时许，59岁的江先生因突发呕血1小时余被紧急送入宁远县中医医院。当时，他呕血量已达数百毫升，并出现四肢湿冷、血压骤降（80/50mmHg）、心率飙升（130次/分）、血红蛋白严重降低（89g/L）等休克症状，情况万分危急！急诊科团队迅速建立静脉通路、快速补液进行初步抢救，稳定生命体征后，第一时间将患者转入脾胃病科。
转入脾胃病科后，经精心治疗，患者病情趋于平稳。然而，5月30日下午15点51分，惊险一幕再次发生：江先生突然再次呕出大量鲜红色血液，出血量超1000ml！患者随即出现意识模糊、四肢冰冷，血压跌至66/50mmHg，心率高达130次/分，急性失血性休克危象迅速吞噬着他的生命。
“立即启动消化道大出血急救流程！”脾胃病科主任、副主任医师刘萍立即组织抢救。评估认为患者已处于极其危重的失血性休克IV期状态（死亡率超过40%），必须争分夺秒！抢救团队迅速建立四条静脉通路，快速补液、紧急输注悬浮红细胞，同步采用冰盐水联合去甲肾上腺素进行胃内灌洗止血，并持续泵注去甲肾上腺素维持灌注压。与此同时，医院迅速启动多学科协作（MDT）机制，ICU、内镜中心、输血科等科室闻令而动，按下“抢救键”。患者被紧急转入ICU，准备实施急诊内镜下止血！
内镜中心主任梁立国操作胃镜刚进入胃腔，暗红色的血液便如泉涌般从胃窦部喷涌而出，视野瞬间模糊。“发现活动性出血！”梁主任临危不乱，一边快速吸引积血，一边精准调整角度。终于，在胃窦部找到了“元凶”：一处溃疡面上的动脉正在喷射性出血（Forrest Ia型），裸露的血管断端清晰可见。时间就是生命！“钛夹准备！”随着指令下达，一枚枚钛夹在团队的默契配合下，精准夹闭了出血血管近端，随后喷洒止血药物覆盖创面。镜下视野逐渐清晰，出血终于完全停止！“成功了！”监护仪上，患者的血压稳步回升至110/60mmHg，心率降至91次/分，意识也逐渐恢复。这场持续了整整40小时的生死较量，取得了胜利。
术后，江先生在ICU密切观察，生命体征平稳后逐渐过渡到流质饮食，并于6月2日转入普通病房。“感谢医生，要不是你们抢救及时，我这条命就没了……”查房时，劫后余生的江先生满怀感激。经过精准、科学、及时的综合治疗，患者最终转危为安，一周后顺利康复出院。
“胃溃疡大出血起病急骤、进展迅猛，传统治疗常面临止血困难、再发风险高等挑战。”脾胃病科主任刘萍介绍道，“近年来，急诊内镜下止血技术（如钛夹夹闭、电凝、注射等）日益成熟，已成为此类危重症的首选救治方案，止血成功率可达90%以上。本次抢救成功的关键，在于急诊科、脾胃病科、ICU、内镜中心、输血科等多学科团队的紧密协作与无缝衔接，展现了医院处理消化道急危重症的综合实力。”
“每一次抢救都是对团队应急能力和技术水平的一次严峻考验。”刘萍表示，科室将持续优化急救流程，并联合内镜中心不断提升处理复杂出血病例的能力，努力为更多消化道急危重症患者筑牢坚实的“生命防线”。
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来源：湖南法治报
