湖南法治报讯（通讯员 彭芝）近日，国家卫生健康委宣布将实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。对于部分需要减肥药物干预的人群，药师从药学专业角度解析几种常见减肥药物，助您避开减肥用药误区。

常用的五种减肥药物的作用机制和不良反应

目前在我国共有五种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。

1. 胃肠道脂肪酶抑制剂

代表药物：奥利司他（OTC非处方药）  

作用机制：抑制肠道脂肪酶，减少肠腔黏膜对膳食中甘油三酯的吸收，促进脂肪从肠道排出体外。  

服用方法：建议餐时或餐后一小时内口服，每日三次，每次推荐口服剂量120 mg。

注意事项：禁用于吸收不良综合征、胆汁淤积症、继发性肥胖的患者、器官移植者以及服用环孢霉素患者。

不良反应：主要为胃肠道反应，包括脂肪泻、大便次数增多、胃肠排气增多等。长期使用需注意监测药物相关副作用。

2. GLP-1受体激动剂

代表药物：利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽（处方药）

作用机制：通过作用于中枢降低饥饿感，增加饱腹感，降低能量摄入，改善饮食控制实现减重。

注意事项：不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及 2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者。

不良反应：治疗期间最常见的不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、腹痛等。

3.GLP-1受体和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）受体的双靶点激动剂

代表药物：替尔泊肽 （处方药）

作用机制：可通过调节食欲来减少食物摄入、降低体重和减少脂肪量。

使用方法：替尔泊肽推荐起始剂量为2.5 mg，每周一次，皮下注射；维持剂量为5mg、10mg或15mg，每周一次，皮下注射。

注意事项：具有甲状腺髓样癌的个人病史或家族史，或 2 型多发性内分泌腺瘤综合征患者以及已知对替尔泊肽或产品中的任何辅料成分存在严重超敏反应者禁用。

不良反应：胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、消化不良等

减重药物的适应症

1.当超重且伴有至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。

2.肥胖症通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。

药师温馨提示

1. 拒绝“神药”陷阱：微商、网红推荐的“燃脂胶囊”“排油糖”等常违规添加西布曲明、利尿剂等，可能导致心悸、肝肾损伤甚至猝死。  

2. 用药期间做好用药监测：定期检查肝肾功能、电解质及心血管指标；奥利司他使用者需每年检测脂溶性维生素水平。  

3.养成良好的生活饮食习惯：控制总热量，增加膳食纤维和优质蛋白；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；调整进食速度、记录饮食日记、建立长期健康习惯。

参考文献：《肥胖症基层诊疗指南》《GLP-1受体激动剂临床应用专家共识》《肥胖症诊疗指南》

责编：姜红玉

一审：姜红玉

二审：伏志勇

三审：万朝晖

来源：湖南法治报