湖南法治报通讯员 彭芝

春节期间，全家团聚，您是否餐餐大鱼大肉，顿顿美酒佳肴？您是否出现了身体关节的红肿热痛？您是否因为痛风反复发作而关节剧烈疼痛？如何防治高尿酸血症引起的痛风，缓解疼痛，今天药师为您科普相关的几个问题。

什么是高尿酸血症和痛风？

正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡状态，当嘌呤代谢障碍，尿酸产生和排泄的平衡状态被打破，非同日2次血液中的尿酸浓度≥420µmol/L，就可以诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风的病理基础，因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的疾病即为痛风。

高尿酸血症和痛风的危害？

血液中含有适当的尿酸对人体是有利的，但是过高的尿酸，就会化身为“隐形的杀手”。高尿酸血症导致的痛风性关节炎，往往令人疼痛剧烈，如刀割，似火灼。但高尿酸血症的危害远不止痛风性关节炎，它是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。长期患高尿酸血症还可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病发生的风险。

启动降尿酸药物治疗的原则

对于符合以下临床症状的患者可以药物降尿酸治疗：①痛风性关节炎发作≥2 次/年。②痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：有痛风石、泌尿系结石、慢性肾脏病3期以上。

对于以下患者建议结合专科医生意见决定降尿酸治疗：痛风性关节炎发作 1 次合并以下任何一项：①年龄＜40 岁；②血尿酸＞480 μmol/L（8.0 mg/dl）；③合并高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全患者。

如何选择降尿酸药物？

应综合考虑药物的适应证、禁忌证来选择降尿酸药物。常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成（别嘌醇和非布司他）和促进尿酸排泄（苯溴马隆）两类。别嘌醇和非布司他均是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成，从而降低血尿酸水平；而苯溴马隆则通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1，抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。

降尿酸药物治疗的目标和疗程

痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360 μmol/L，并长期维持；若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸 < 300 μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸 < 360 μmol/L，并长期维持。

如何通过食养结合，减少高尿酸血症和痛风的发生？

《成人高尿酸血症与痛风食养指南》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。包括：1.食物多样，限制嘌呤。2.蔬奶充足，限制果糖。3. 足量饮水，限制饮酒。4.科学烹饪，少食生冷。5.吃动平衡，健康体重。6.辨证辨体，因人施膳。7.因地因时，择膳相宜。

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来源：湖南法治报