长沙市妇幼保健院 沈梓杨  

摘要

公立医院是我国医疗卫生服务体系的核心主体，是守护人民群众生命健康、推进健康中国建设的关键阵地。新时代背景下，推动公立医院高质量发展是深化医药卫生体制改革、破解医疗服务供需矛盾、提升公共卫生服务能力的核心任务。党的建设作为公立医院发展的 “根” 与 “魂”，为医院改革发展、业务提质、服务增效提供根本政治保证。当前，部分公立医院仍存在党建与业务融合不深、治理体系不完善、人才队伍建设滞后、服务民生效能不足等问题。本文立足新时代党建工作总要求与公立医院高质量发展战略部署，剖析党建引领公立医院高质量发展的内在逻辑与现实困境，探索构建政治铸魂、治理赋能、业务融合、人才聚力、惠民提质、文化育人的系统化实践路径，为公立医院以高质量党建引领高质量发展提供理论参考与实践支撑。

关键词：党建引领；公立医院；高质量发展；实践路径；医改创新

一、引言

党的二十大明确提出 “推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，为新时代医疗卫生事业发展指明了方向。公立医院承担着基本医疗服务、公共卫生应急、医学人才培养、临床科研创新等多重职能，是保障民生健康、维护社会公共利益的重要载体。坚持和加强党对公立医院的全面领导，是公立医院高质量发展的根本原则。

国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确要求，坚持和加强党对公立医院的全面领导，健全公立医院维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。在深化医药卫生体制改革持续推进的背景下，公立医院面临着医疗模式转型、学科升级、医患关系优化、运营管理提质等多重挑战。如何破解党建工作 “虚化、弱化、边缘化”，破解党建业务 “两张皮” 难题，把党的政治优势、组织优势转化为医院发展的治理效能、医疗服务效能，成为公立医院管理者必须研究的重要课题。

从实践现状来看，国内众多公立医院已经开展党建引领医院发展的探索，但不同地区、不同层级医院落地成效参差不齐。部分单位党建工作停留在开会、学习、写材料层面，未能深度嵌入医疗业务、学科建设、医院治理全过程。基于此，本文梳理党建引领公立医院高质量发展的内在机理，分析当前实践存在的短板，系统性提出可落地的实践路径，为公立医院党建工作落地、医院综合实力提升提供思路。

二、党建引领公立医院高质量发展的内在逻辑

（一）政治逻辑：坚持党对公立医院全面领导，坚守公益属性

公立医院姓 “公”，根本属性是公益性。坚持党的全面领导，首要任务就是牢牢把握公立医院公益定位，防止医院发展过度市场化，确保医院发展始终以人民健康为中心。党委领导下的院长负责制，是公立医院的根本领导制度。医院党委承担把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导职责，院长在党委领导下，负责医院日常运营管理。这一制度设计，从顶层架构上保证医院发展规划、重大项目、人事管理、薪酬分配等重大事项，始终坚守公益性导向，把群众就医需求放在第一位。

（二）价值逻辑：党建引领践行以人民为中心的健康理念

医疗卫生工作的落脚点是人民群众。党建工作的根本宗旨是全心全意为人民服务，二者价值内核高度统一。以党建为抓手，引导全院医务工作者树立正确职业价值观，弘扬伟大抗疫精神、崇高职业精神，规范诊疗行为，改善就医体验，减少过度医疗，持续优化医疗服务。党组织和党员医务人员在急难险重任务、重大公共卫生事件、基层帮扶、下乡义诊中冲锋在前，发挥先锋模范作用，打通服务群众健康的 “最后一公里”。

（三）发展逻辑：党建赋能医院治理现代化与学科高质量建设

高质量发展，核心是医疗质量、学科能力、人才队伍、运营管理的全面升级。党建不是独立于业务之外的附加工作，而是驱动医院发展的内生动力。通过党组织体系嵌入科室治理，将党支部建在科室上，党员骨干带头开展临床技术攻关、科研创新、质量管控，能够有效凝聚团队力量，破解学科发展瓶颈。同时，依托党建完善廉政风险防控，整治医药购销领域不正之风，营造风清气正的医疗生态，为医院可持续高质量发展筑牢环境基础。

三、党建引领公立医院高质量发展面临的现实困境

（一）党建业务融合深度不足，“两张皮” 现象依然存在

部分医院对党建工作的认识存在偏差，存在 “重业务、轻党建” 思想。管理层认为医疗业务、门诊量、手术量才是硬指标，党建属于软性任务。党建工作大多集中于理论学习、主题党日活动，策划内容与临床诊疗、学科建设、患者服务脱节。党支部活动形式单一，多以集中读文件、开会学习为主，缺少结合科室业务的特色党建载体。党建工作成效考核与医疗质量、学科发展等业务考核割裂，考核结果难以真正运用到科室评价、干部评优当中，导致党建引领业务的作用难以发挥。

（二）党委领导下的院长负责制落地不够扎实，治理效能有待提升

少数医院对党委和院长权责边界把握不够清晰。有的医院党委议事规则、院长办公会议事清单划分不够细化，重大事项前置研究讨论机制执行不到位。部分中层干部对党委领导下的院长负责制理解不透彻，在科室管理中落实党委决策部署存在衰减。支部建设不均衡，临床一线党支部书记多由科室主任兼任，日常临床工作繁重，投入党建工作精力有限，党务工作能力不足，支部战斗堡垒作用发挥不均衡。

（三）党务人才队伍建设薄弱，复合型人才储备不足

公立医院医务人员工作压力大、值班任务重。专职党务人员配置不足，很多党务工作由医护人员兼职。兼职党务干部缺乏系统党务培训，党务理论、组织管理、宣传工作能力欠缺。同时，党务岗位晋升通道不畅通，职业发展空间有限，难以吸引优秀青年骨干投身党务工作。党员队伍结构方面，高职称、青年骨干党员的示范作用挖掘不够，党员先锋岗、责任区建设流于形式，党员先进性未能充分体现在临床一线。

四、党建引领公立医院高质量发展的实践路径

（一）筑牢政治根基，完善医院治理体系，落实党委领导下院长负责制

第一，持续强化理论武装。坚持把政治建设摆在首位，落实党委理论学习中心组学习制度，常态化开展全院党员干部政治理论学习，深入学习卫生健康领域重要论述，不断提高医院领导班子政治判断力、政治领悟力、政治执行力，确保医院改革发展方向不偏离公益属性。

第二，细化议事决策机制。完善党委会议、院长办公会议事规则，制定清晰的重大事项前置研究清单，厘清权责边界。凡属于医院发展规划、重大基建项目、人才引进、薪酬改革等重大事项，必须先经党委研究讨论后，再由院长办公会落实。健全民主集中制，完善决策调研、风险评估、会后督办闭环机制，提升科学决策水平。

第三，推动支部建在科室，夯实基层组织堡垒。按照 “应建尽建” 原则，把党支部设立在临床科室、医技科室、行政后勤单元，实现党组织全覆盖。推行科室主任、党支部书记 “一肩挑”，建立支部书记定期培训、述职评议机制。打造 “一支部一品牌”，引导各科室结合专科特色打造党建品牌，把支部活动融入科室质量安全、患者服务工作。

（二）推动党建业务深度融合，破除 “两张皮”，赋能医疗业务提质增效

坚持围绕业务抓党建、抓好党建促业务，把党建工作目标与医院高质量发展目标同步谋划、同步部署、同步考核。一是以党建引领医疗质量持续改进。设立党员质量监督员、党员医疗质控岗，党员骨干带头落实医疗核心制度，开展病例质控、院感防控，降低医疗风险。二是以党建带动学科建设与科研创新。建立党员学科带头人培育机制，党员专家牵头组建科研团队，开展新技术新项目攻关，推动临床成果转化。针对重点专科建设、疑难病例诊疗，设立党员攻坚小组，破解技术难题。三是建立融合化考核评价体系。优化绩效考核办法，将党建工作成效纳入科室绩效考核、中层干部年度考核，把患者满意度、医疗质量、公益服务等指标作为党建评价重要内容，改变党建业务两套考核体系。

（三）坚持党管人才，打造高素质医务与党务复合型队伍

人才是公立医院高质量发展的第一资源，落实党管人才原则，统筹抓好医疗人才、党务人才两支队伍建设。一是完善人才引进、培养、使用机制。党委统筹制定医院人才发展规划，在高层次医学人才、青年骨干招聘选拔中，坚持德才兼备，把政治素养、医德品行作为人才评价首要条件。建立青年医师党员培养计划，做好青年医务人员发展党员工作。二是加强党务干部能力提升。配齐配强专职党务工作人员，定期开展党务专题培训、跨院党建交流。畅通党务干部和业务干部双向交流渠道，选拔优秀临床骨干到党务岗位锻炼，党务干部到临床一线挂职，培养既懂医疗业务、又懂党建工作的复合型干部。三是健全激励关怀机制。完善医务人员薪酬福利、职称晋升政策，关心一线医护身心健康，缓解职业倦怠，营造尊重人才、鼓励创新的良好氛围。

（四）厚植为民初心，以党建引领改善医疗服务，增进群众健康福祉

以党建为抓手，践行以人民健康为中心，持续优化就医服务。一是开展党员志愿服务。组织党员医务人员开展下乡义诊、健康科普、对口帮扶基层医疗机构，落实分级诊疗要求，下沉优质医疗资源。二是聚焦群众就医痛点难点。由党员带头优化就医流程，推进预约诊疗、检查结果互认、一站式服务，改善门诊、住院就医体验，简化报销流程，减少患者排队等候时间。畅通患者诉求反馈渠道，及时化解医患矛盾。三是发挥党员在重大公共卫生事件中的先锋作用。在突发公共卫生应急、重症救治任务中，组建党员突击队，坚守救治一线，扛起公立医院社会责任。

（五）抓实党风廉政与医德医风建设，营造风清气正医疗生态

坚持全面从严治党，压实党风廉政建设主体责任。一是常态化开展医德医风教育和警示教育。定期组织学习医疗卫生行业纪律规定，开展以案促改，引导医务人员严守行业底线。二是健全廉政风险防控体系。针对药品耗材采购、设备招标、基建项目、科研经费等高风险领域，梳理廉政风险点，完善内控监督机制，推进阳光采购，强化全过程监督。三是强化医德考评结果运用。将医德医风、廉洁行医情况和党员积分管理挂钩，作为职称晋升、评优评先、岗位聘用的硬性条件，对违规行为严肃追责问责。

五、结语

坚持党的全面领导，是公立医院高质量发展的根本保证。新时代推动公立医院高质量发展，必须牢牢把握党建引领这条主线，持续完善党委领导下的院长负责制，夯实基层党组织建设，破解党建与业务融合难题，以党建引领学科建设、人才培育、医疗服务、廉政建设、文化建设全面提升。公立医院要持续探索贴合自身实际的党建实践模式，把党的组织优势转化为医院治理优势与服务优势，坚守公立医院公益底色，不断提升医疗卫生服务水平，为推进健康中国建设贡献力量。

参考文献

[1] 王辰，姚建红。党建引领公立医院高质量发展的理论与实践 [J]. 中国医院管理，2022,42 (05):1-4.

[2] 张艳丽，王圣友。党委领导下的院长负责制实施难点与对策研究 [J]. 中华医院管理杂志，2020,36 (07):541-544.

[3] 李丽。党建与业务深度融合推动公立医院高质量发展路径探析 [J]. 卫生软科学，2023,37 (06):92-95.

[4] 姚尚龙，刘晶。公立医院党建引领学科建设的实践思考 [J]. 中国卫生人才，2022 (08):36-39.

[5] 陈建华。新时代公立医院党风廉政建设长效机制构建研究 [J]. 现代医院，2023,23 (02):201-204.

[6] 马晓伟。坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导 奋力推进健康中国建设 [J]. 求是，2022 (17):43-51.

责编：伏志勇

一审：王薇

二审：伏志勇

三审：万朝晖

来源：湖南法治报