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河南南阳护士整形医院死亡法律问题简略分析!

日期: 2019-08-23
来源: 法制周报网
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  是否构成医疗事故,主要看医疗机构是否存在过错,本文主要结合现有新闻从以下几点进行简略分析。


  疑问一   医疗美容机构是否取得了有关资质?

  根据《医疗美容服务管理办法》的第六条、第九条、第十条规定,医疗美容机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》,且必须在取得《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构才能提供医美服务,范围应限定在卫生行政部门核定的诊疗范围内,不得随意扩大诊疗范围。企业信息公示网站查询发现,宛和医疗整形医院全名南阳市宛和健康管理咨询有限公的经营范围包含健康咨询、妇幼保健咨询、家政服务、母婴用品、化妆品、美容仪器、玩具、百货销售,没有包括卫生行政部门批准的医美项目。


  疑问二    医疗美容从业人员应具备医疗美容主诊医师资格?

  根据《医疗美容服务管理办法》的十一条的规定:“负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件:

  (一)具有执业医师资格,经执业医师注册 机关注册;

  (二)具有从事相关临床学科工作经历。其中,负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历;负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历;负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历;

  (三)经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上;

  (四)省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。

  第十三条规定:“从事医疗美容护理工作的人员,应同时具备下列条件:

  (一)具有护士资格,并经护士注册机关注册;

  (二)具有两年以上护理工作经历;

  (三)经过医疗美容护理专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床护理工作6个月以上。”

  从事本次医疗美容的主诊医师、护理工作人员是否具备相应的执业医师资格,并且是否在注册机关注册,是否达到从业年限,需要根据卫生行政机关的调查。


  疑问三  机构是否向客户进行了风险提示?

  按照《最高人民法院医疗纠纷司法解释》第五条:“患者依据侵权责任法第五十五条规定主张医疗机构承担赔偿责任的,应当按照前条第一款规定提交证据。实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医疗机构应当承担说明义务并取得患者或者患者近亲属书面同意,但属于侵权责任法第五十六条规定情形的除外。医疗机构提交患者或者患者近亲属书面同意证据的,人民法院可以认定医疗机构尽到说明义务,但患者有相反证据足以反驳的除外。”,从新闻里面来看,客户家属指出签名并非自己的妻子所签,倘若如此,那么机构伪造客户签名,明显未履行风险告知义务。


  疑问四  机构工作人员在手续过程中是否存在操作失误?

  客户的丈夫发现妻子脖子上有很多针眼,鼻子和眼睛有血流出。从该处描述判断,机构工作人员在进行麻醉和脂肪填充时是否存在操作失误,从而导致人员死亡?现在进行脂肪填充,并不一定会造成人员死亡,如果手续过程中没有出现操作失误,是完全可以避免的。不过造成死亡的具体原因,还需要通过司法鉴定,对整个医疗过程中的手术记录进行分析,才能得出。

  申请医疗损害鉴定的事项为以下:“(一)实施诊疗行为有无过错;(二)诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小;(三)医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义务;(四)医疗产品是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力的大小;(五)患者损伤残疾程度;(六)患者的护理期、休息期、营养期;(七)其他专门性问题。”


  疑问五 医疗美容医疗机构的举证责任

  根据有关新闻描述:“新华派出所民警到场之后调监控录像发现,下午6点以前的录像已经全部被删除。”,机构明显有隐瞒事实真相的嫌疑。

  《侵权责任法》第五十八条:“患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

  (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

  (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。”

  第六十一条:“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。”

  机构是否有篡改病历资料?是否拒绝提供手术病历资料?都会对整个事件产生影响。


  风险提示:接受医疗美容服务应当注意的问题?

  1、接受服务时,应先了解机构有关医疗美容资质,并核实主诊人员是否具备医师资格证、医师执业证、医疗美容主诊医生执业资格证,护士人员是否进行了有关注册。

  2、在手术前对应做的手术风险、使用仪器设备质量、以及手术时间过程、术后存在哪些不良反应进行详细了解;

  3、仔细核实手续效果及参照标准、违约责任等,签订书面协议;

  4、保留相应的票据和凭证,避免发生纠纷后,能够向机构主张赔偿。

河南南阳护士整形医院死亡法律问题简略分析!

图片来源网络新闻

  作者:罗曜强律师


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